Добрый день, дорогие читатели! Нейродегенерация, то есть прогрессивный процесс дегенерации нервных клеток лежит в основе многих заболеваний нервной системы, что приводит к гибели нейронов.
В большинстве нейродегенеративных заболеваний этот процесс протекает очень медленно: он занимает месяцы или даже годы. За это время, нервные клетки мозга повреждаются и больше не функционируют должным образом.
Врач Джеймс Паркинсон, впервые описал это заболевание в 1817 году. (Джеймс Паркинсон — это английский химик, врач, геолог, палеонтолог и политический деятель). В его честь, эту болезнь позже назвали — болезнью Паркинсона.
Содержание
Что такое болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона (далее БП) является хроническое заболеванием центральной нервной системы и проявляется замедлением движений, скованностью мышц и дрожанием конечностей (чаще рук).
Это заболевание больше поражает мужчин, чем женщин, а средний возраст людей с болезнью Паркинсона составляет 58 лет, но бывают случаи заболевания даже до 40 лет.
От болезни Паркинсона страдает около 0,1% — 0,2% мирового населения. В течение одного года оно затрагивает от 10 до 20 человек на каждые 100000 людей. Во всем мире эта болезнь поражает более 4 миллионов человек.
Болезнь Паркинсона обычно начинается медленно и постепенно прогрессирует. Она вызвана утратой или повреждением нейронов, отвечающих за продуцирование нейромедиатора допамина в определенных областях мозга. Допамин играет важную роль в контроле движений и координации.
Основными симптомами болезни Паркинсона являются:
1. Тремор: дрожание конечностей, особенно в покое.
2. Брэдикинезия: замедление движений, затрудненная и неуклюжая моторика.
3. Мышечная жесткость: ощущение напряженности и сопротивления в мышцах.
4. Постуральная нестабильность: проблемы с равновесием и координацией, что может приводить к падениям.
Помимо основных симптомов, у пациентов с болезнью Паркинсона также могут возникать проблемы с речью и письмом, изменения в психическом состоянии (например, депрессия, тревога) и проблемы с пищеварением.
Болезнь Паркинсона не имеет излечения, но существуют различные методы лечения, которые помогают облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациентов. Лечение может включать фармакологическую терапию, физиотерапию, эрготерапию и другие подходы.
Важно отметить, что каждый пациент с БП может проявлять разные симптомы и прогрессировать индивидуально. Поэтому важно получать диагноз и лечение от квалифицированного медицинского специалиста, такого как невролог.
Причины
Конкретные причины БП были обнаружены только во второй половине двадцатого века. Тогда было доказано, что за возникновения БП отвечает дефицит дофамина — гормона, который из-за дегенерации нервных клеток производится в искаженном виде, и в меньшем количестве.
Сам дофамин отвечает именно за координацию и работу мышц, и если его уровень падает на 80%, то человеческий мозг не может в одиночку восполнить дефицит гормона, и человек начинает ощущать первые признаки заболевания.
Уровень дофамина также естественным образом снижается с возрастом у человека, но это не считается очень вредным и опасным для здоровья.
Первые признаки
Прежде всего, стоит отметить, что БП прогрессирует медленно, может даже в течение нескольких лет, поэтому важно определить уже первые признаки заболевания, чтобы предотвратить его развитие.
На начальном этапе, человек может испытывать заторможенность в движениях и неуклюжесть, раздражительность и нервозность или постоянную усталость — это мешает поставить правильный диагноз, потому что, учитывая группу людей, которая страдает этой болезнью, симптомы могут быть связанны с естественным этапом жизни старшего поколения.
На следующем этапе заболевания появляется головокружение и неспособности осуществлять базовые виды деятельности, такие как ходьба или встать с кресла. Характерной особенностью первых симптомов заболевания является изменение почерка. Он становится более размытым, а буквы значительно меньше.
Признаки
Симптомы БП можно разделить на 2 основные группы:
Во-первых, есть типичные симптомы, которые возникают практически у каждого больного, с большей или меньшей интенсивностью.
К ним относятся повышение мышечного тонуса, то есть ригидность, тремор тела (чаще всего в начальной фазе верхних конечностей, а затем и ниже), уже упоминалась замедленность движений и затруднения при ходьбе.
Вторая группа специфических симптомов, которые могут не присутствовать у всех страдающих от этой болезни.
В этом случае, возникает расстройство речи, которая обычно становится невнятной, затруднение в движении — шаги короткие, ноги слегка согнуты, проблемы с глотанием пищи.
Диагностика
Сам диагноз болезни Паркинсона чрезвычайно трудно определить сразу. Во — первых, это заболевание часто развивается много лет, не давая каких — либо симптомов, во- вторых, первоначальные симптомы могут быть спутаны с другими заболеваниями нервной системы.
Еще одна трудность заключается в том, что диагностика заболевания не поддерживается никакими клиническими испытаниями, потому что их нет. Таким образом, диагноз основывается только на точном неврологом осмотре с детальным анализом симптомов.
Если врач подозревает другую болезнь, тогда выполняется магнитно — резонансная томография или компьютерная томография — но эти методы также не помогают диагностировать болезнь Паркинсона, а скорее исключить другие заболевания с похожими симптомами.
Лечение
Лечение БП в основном базируется на минимизации симптомов заболевания. Самым распространенной формой лечения является введение фармакологических препаратов, в этом случае, леводопа — аминокислота превращается в дофамин в головном мозге.
Леводопа эффективна в 60-80% случаев, она переходит из крови в мозг и эффективно замещает дофамин (гормон, который отвечает за нормальную двигательную координацию).
Когда с течением времени леводопа становится менее эффективной, то лечение сопровождается мерами, такими как ингибиторы КОМТ, агонисты дофамина или селегилин, функция которых состоит в ингибировании снижения дофамина и его рецепторов в замене нервных клеток в головном мозге.
При неэффективности медикаментозного лечения в борьбе с болезнью Паркинсона используется хирургическое вмешательство в области нейрохирургии.
Наиболее часто используется процедура такого рода как — таламотомия, в результате которой должен быть сведен к минимуму или прекращен тремор. Эта операция дает хорошие результаты в 80-90% случаев.
Новейшие методы нейрохирургических процедур даёт возможность осуществить трансплантацию эмбриональной ткани, и задача состоит в том, чтобы возобновить производство дофамина.
Эти процедуры все еще находятся в процессе исследований и испытаний, но их успешно проводили уже в Соединенных Штатах и Швеции, где этот метод дает наилучшие результаты.
Реабилитация и физические упражнения
Реабилитация при болезни Паркинсона дает положительные результаты, если это делается систематически.
Наряду с фармакологическими препаратами именно этот метод помогает свести к минимуму симптомы, а также развитие болезни.
Упражнения значительно улучшают качество жизни и координацию движений.
Реабилитация, как правило, делится на две фазы — речевая и физическая.
Реабилитация речи главным образом связана с мышечной скованностью, которая обычно характеризуется отсутствием мимики, и в свою очередь, приводит к проблемам с речью.
Занятия с логопедом позволяют не только улучшить речь, но и вернуть человека к нормальной общественной жизни на прежнем уровне.
Вторая категория — упражнения связаны с физической реабилитацией. Физиотерапия, как правило, проводится в специализированных центрах или медицинских учреждениях со специалистом.
Стоит отметить, что задача физических упражнений также устраняет мышечную ригидность, что позволяет снизить дозы фармакологических препаратов.
Питание при болезни Паркинсона
Правильное питание во время БП необходимо по многим причинам. Проблемой тут является возможная трудность при глотании или даже пережевывание пищи.
Поэтому больной должен иметь питание с учетом своих способностей.
Люди с БП часто страдают от расстройства мочевых путей, чрезмерного слюнотечения или хронической потливости кожи — правильная диета может помочь облегчить страдания вегетативных симптомов.
Рацион человека с болезнью Паркинсона должен содержать зерновые продукты, крупы, весь зерновой хлеб, а также молочные продукты, творог, кефир, сыр, йогурт. Рекомендуется потреблять в основном мясо птицы без кожи, телятину, мясо кролика, а также нежирную рыбу.
И будьте всегда здоровы!