Подагра — что это за болезнь, причины, симптомы и лечение

Добрый день, мои дорогие читатели! Подагра, является одним из самых известных древних заболеваний. В 17-м веке в Великобритании распространение подагры достигло почти эпидемических масштабов.

Болезнь исключительно атаковала богатый слой общества и дворянства, поэтому и называется «болезнью королей».

 

 Что это за болезнь и немного статистики

 

Подагра считается наиболее частой формой воспалительных заболеваний суставов у мужчин среднего возраста. За последние десятилетия во многих странах мира отмечается рост заболеваемости подагрой.

В настоящее время подагра встречается в 2 раза чаще, чем 20 лет назад. В нашей стране данное заболевание, среди ревматических заболеваний вышло на второе место после остеоартроза.

В США 3,9 % населения страдают подагрой, что составляет приблизительно 8,3 млн человек. В целом подагрой болеют от 1 до 3 % населения западных стран, в некоторых регионах этот показатель значительно выше, например, 6,4 % у некоторых народов Новой Зеландии.

Связано это с неуклонным количеством заболеваний, таких как артериальная гипертензия, ожирение, диабет и хроническая болезнь почек.

Другим фактором, влияющим на развитие подагры, является питание, а также широкое применение диуретиков при кардиоваскулярной патологии. Подагра больше считается мужской болезнью: соотношение заболеваемости мужчин и женщин составляет 7: 1.

В то же время после 50 лет подагра развивается примерно одинаково и у обоих полов, что связано с процессом старения, с частым применением диуретиков при лечении гипертонии, ожирение, диабетом.

 

Причины возникновения

 

Подагра — заболевание обмена веществ, клинически проявляющееся рецидивирующими острыми артритами или хроническим артритом, тофусами различной локализации, что обусловлено отложением кристаллов мочевой кислоты — уратов (МК для краткости), которые накапливаются в суставах.

Подагра обычно поражает большой сустав большого пальца ноги, но также может влиять и на остальные суставы — коленные, голеностопные, ног, рук, запястья и локтя.

МК представляет собой вещество, которое обычно образуется, когда организм расщепляет отходы (называемые пурины). Мочевые кислоты обычно растворяются в крови и проникают через почки в мочу.

У некоторых людей уровень МК в крови настолько высок, что приводит к образованию кристаллов МК, которые накапливаются в суставах и других тканях.

В результате сустав воспаляется, что приводит к внезапным и тяжелым приступам боли, чувствительности, покраснению в зоне пораженного сустава.  Через несколько лет, кристаллы в суставах и окружающих тканях образуют крупные скопления, называемые — Тофусы.

Тофусы могут выглядеть в виде комков под кожей и часто находятся в пределах или вблизи пострадавших районов, на пальцах рук и ног. Другое условие, называемое псевдоподагрой, вызванное накоплением кальция (вместо кристаллов уратов) на основе кристаллов в суставах.

 

Основные причины:

1. Генетический дефект в обмене веществ, приводит к избытку и удержанию МЧ в организме.

2. Почечная недостаточность, которая препятствует нормальному устранению МК.

3. Мочегонные препараты (диуретики), которые применяются для лечения гипертонии, цитотоксических препаратов (циклоспорин).

4. Заболевания кроветворных органов, некоторые виды рака и псориаза.

5. Экологические факторы, такие как ожирение и диета с высоким содержанием пуринов, употребление красного мяса, рыбы, алкоголя (пиво и крепкие напитки), фруктозы.

 

подагра1
Подагра

Признаки

 

Примерно в 90 % всех случаев, подагра преобладает у мужского населения старше 40 лет, а у женщин после климакса.

Болезнь часто проявляется за одну ночь, и в течение 12 — 24 часов появляется сильная боль и припухлость в пораженном суставе. Приступ обычно длится приблизительно от 5 до 10 дней.

 

По патогенезу подагра делится на следующие формы:

1. первичную;
2. вторичную:
— почечную;
— лекарственную;
— свинцовую.

 

Также различают следующие стадии подагры:

1. Асимптоматическую гиперурикемию.

2. Острый подагрический артрит.

3. Интермиттирующую подагру.

4. Хроническую тофусную подагру.

 

подагра на ногах
Подагра на ногах

Симптомы

 

Подагра как заболевание проявляется целым спектром клинических и патологических симптомов, связанных с накоплением избытка мочевой кислоты.

Отложение кристаллов в суставах и околосуставных тканях приводит к возникновению острых приступов артрита, так называемых подагрических атак.

Эти приступы снижают качество жизни и трудоспособность больного человека. Как правило, это заболевание, начинается с острого артрита, но может проявляться и хроническим артритом с поражением одного или более суставов.

Приступы подагрического артрита могут вызвать травмы, погрешности в питании (избыточное потребление мяса, употребление спиртного), инфекционные заболевания, хирургические операции, обезвоживание организма после тяжёлой диареи, рвоты и т. д.

 

Подагра протекает в основном в четырех фазы (бессимптомная, острая, межкритическая и хроническая) и имеет следующие признаки и симптомы:

1. Бессимптомная фаза — повышение уровня урата в крови, но не вызывает дискомфорта и клинических симптомов.

2. Острая фаза — симптомы обычно длятся в течение 5-10 дней:

• внезапная боль в суставах;
• набухание сустава;
• сустав горячий, чувствительный.

3. Межкритическая фаза — промежутки без симптомов между приступами подагры.

4. Хроническая фаза:

• постоянно болезненные суставы с большими скоплениями уратов в хряще, между костей, сухожилий и мягких тканей;
• на коже появляются язвы с выделениями белого гноя;
• ограниченная подвижность больного сустава.

 

Диагностика подагры

 

Диагноз заболевания основывается на симптомах, анализах крови, показывающих высокую степень МК, а также содержания кристаллов уратов в суставной жидкости.

 

подагра на руках
Подагра на руках

Основные анализы

 

В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, увеличение СОЭ. В биохим. анализе крови повышается уровень С-реактивного протеина, отражающего степень воспалительной реакции.

Может наблюдаться дислипидемия (гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия), при нарушении функции почек — снижение клиренса креатинина, при поражениях печени — изменение уровня печеночных ферментов.

Пациент с подозрением на подагру обязательно должен быть обследован на диабет. Общий анализ мочи зависит от характера поражения почек и мочевыводящих путей. В нем чаще всего определяется минимальная протеинурия, уратурия, микрогематурия, при наличии инфекции — лейкоцитурия.

Важным моментом является определение функции почек не только по уровню креатинина в крови, но и по клиренсу креатинина или скорости клубочковой фильтрации. Уточняется также и суточная экскреция почками мочевой кислоты, что определяет выбор лечебной тактики.

 

Лечение

 

Целями лечения при подагре являются:

1. Уменьшение болевого синдрома.

2. Предупреждение прогрессирования заболевания.

3. Предупреждение отложений МК в тканях (суставах и почках).

4. Предупреждение и терапия имеющихся заболеваний и осложнений лекарственной терапии.

 

Благодаря правильному питанию и здоровому образу жизни симптомы подагры можно предотвратить.

 

питание при подагре
Питание при подагре

Питание при подагре

 

1. Избегайте или ограничьте продукты, содержание много пуринов (вещество, которое производит мочевую кислоту).

Этими продуктами являются — сардины, анчоусы, печень, почки, ракообразные (мидии и устрицы), икра рыбы, стейк, горох, чечевица, бобы и чрезмерное количество красного мяса.

2. Пейте от 10 до 12 стаканов безалкогольных жидкостей в день.

 

 Что можно есть, а что нельзя

 

1.  Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов, жирных продуктов, газированных напитков, кофе и алкоголя.

2.  Диета без пурина запрещает употреблять мясные и рыбные продукты, жирные продукты, а также овощи, содержащие пурины (цветная капуста, грибы, фасоль, горох, ячмень, спаржа), жирные молочные продукты.

3.  Ешьте больше сырых фруктов и овощей.

 

колхицин
Лекарства при подагре

Лечение медикаментозное

 

1. Для того, чтобы облегчить боль и отек острого приступа подагры, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП- это «Аспирин», «Ибупрофен», «Анальгин», «Диклофенак»), «Колхицин», кортикостероидные препараты («Преднизолон», «Кортизон», «Гидрокортизон») .

2. Поскольку основной причиной возникновения подагры является переизбыток мочевой кислоты, то решив эту проблему в 90% случаев можно снизить приступы мучительной боли и улучшить качество жизни. Для снижения уровня мочевой кислоты в организме больного врач назначает препараты: «Аллопуринол», «Фебуксостат», «Пеглотиказа», «Пробенецид».

 

лечение подагры народными средствами
Народные средства

Лечение народными средствами

 

Правильный выбор натуральных продуктов является большим подспорьем в лечении подагры.  Эти растения являются полезными для работы почек, нормализуют обмен веществ и стимулируют секрецию мочевой кислоты из организма.

 Лопух

 

Недавние исследования показали, что растение эффективно действует против бактерий Proteus Mirabilis. Эти бактерии, вызывающие инфекции и воспаление легких, также связаны с возникновением камней в почках.

Корень расторопши содержит большое количество инулина, фенольных соединений, жирных кислот, фосфорной кислоты, дубильной кислоты и других органических кислот. Он повышает секрецию мочи и очищает кровь. С древние времена он также использовался как народное средство для лечения подагры.

 

Эстрагон

 

Эстрагон часто используется в качестве специи в домашнем хозяйстве, но он известен и как лекарственное растение. Высоко ценятся его активный компонент — кумарины, флавоноиды, фенолы, карбоновые кислоты и эфирные масла. В народной медицине он используется при лечении многих заболеваний — головные боли, а также нарушения обмена веществ.

Научно доказано, что масло эстрагона содержит высокоэффективные лекарственные вещества, которые предотвращают рост бактерий кишечной палочки и золотистого стафилококка. Это хорошее мочегонное средство, которое улучшает работу почек, повышает секрецию мочи, помогает при плохой активности мочевого пузыря.

 

Черная бузина

 

Многочисленные исследования подтвердили антиоксидантные и противовоспалительные свойства бузины. Благодаря наличию биофлавоноидов, экстракта растения препятствует росту бактерий, в том числе E. Сoli, которая является одним из возбудителей инфекций мочевых путей.

 

Вереск

 

Это растение в народной медицине всегда используется для очищения крови, лечения камней в почках и подагры. Он содержит полифенолы, тритерпены и урзоловые кислоты, которые обладают антиоксидантным действием.

Благодаря антибактериальным, антисептическим, мочегонным и противовоспалительным свойствам вереск используется при лечении заболеваний мочевых путей и воспалительных процессов в организме.

 

Золотарник обыкновенный

 

С древних времен золотарник используется для стимуляции функции почек. Он богат флавоноидами, кверцетином и рутином.  Это растение помогает при болезненном мочеиспускании и уремии, убивает бактерии. Из-за его целебных свойств, он также входит в список трав для лечения подагры.

 

Черная смородина

 

Она действует как мочегонное, противовоспалительное, противоаллергическое, противовирусное и антибактериальное средство. Для лечения и профилактики можно использовать как свежие, так и высушенные черносмородиновые ягоды, и листья смородины, или в виде концентрата или чая.

Эфирное масло в листьях смородины стимулирует почки к выведению из организма мочевой кислоты.  Оказывается, что черная смородина очень хорошо помогает при лечении инфекций, особенно мочевыводящих путей, а также замедляет рост бактерий.

 

Череда

 

Она содержит флавоноиды, ксантофиллы, стерины и дубильные вещества. Это растение обладает антисептическими, антиоксидантными, вяжущими, жаропонижающими, мочегонными, успокаивающими свойствами. В народной медицине часто используется при лечении подагры.

 

Таволга вязолистная

 

Она обладает противовоспалительным эффектом, оказывает защитное действие на печень, нормализует обмен веществ и помогает нейтрализовать токсичные вещества. Цветы этого растения используются при заболеваниях мочевого пузыря и почек.

 

2 комментария


  1. // Ответить

    Говорят, что подагра обычно на ногах проявляется. А у меня почему-то на кистях рук. Красные, опухшие суставы. Когда только произошло это со мной, напугался, бегом к врачу. Но наша бесплатная медицина отчего то меня полгода уже вылечить не может. И все бы ничего, но я из-за этих болей не могу спать по ночам. Теща рассказала, что от болей в суставах она пьет флекс про. Вот и я взял попробовать. За три недели не только болеть меньше стало, но и опухоль стала уменьшаться.


  2. // Ответить

    Знаю еще что прием витамин С помогает снижать концентрацию мочевой кислоты в крови. Свекру нефролог рекомендовал пить. Покупает витамина С эвалар аскорбат кальция 500мг. В капсулах выпускается. Щадяще воздействуют на слизистую желудка. Плюс для сосудов тоже полезен.

Добавить комментарий