Добрый день, дорогие читательницы! Аменорея — это медицинский термин, за которым подразумевается отсутствие менструации у девушек и женщин детородного возраста.
Есть два типа аменореи — первичная и вторичная.
Содержание
Что такое аминорея
Аменорея — это состояние, при котором у женщины отсутствует менструация (месячные) в течение нескольких циклов или более. Это не является отдельным заболеванием, а скорее является симптомом или следствием других нарушений или состояний в организме.
Аменорея требует медицинского вмешательства для выявления причины и подходящего лечения. В зависимости от основного нарушения, лечение может включать применение гормональных препаратов, коррекцию питания, управление стрессом или лечение основного заболевания.
Важно обратиться к врачу, если у вас возникла аменорея или нарушение менструального цикла для получения правильного диагноза и плана лечения.
Первичная аменорея
Первичная аменорея относится к задержке менархе (менархе — первый менструальный цикл в жизни девушки) и определяется как одно из условий:
1. Отсутствие менструаций к 16 годам у девушки с нормальным развитием молочных желез и / или лобковых волос.
2. Отсутствие менархе в 14 лет в сочетании с задержкой полового развития.
Вторичная аменорея
Вторичная аменорея определяется, как отсутствие менструации после менархе, которое имело место быть. В раннем подростковом возрасте у девушек могут быть нерегулярные циклы, но, которые, как правило, становятся регулярными в течение 18 месяцев после менархе.
Вторичная аменорея может быть вызвана различными факторами, такими как беременность, лактация, сильный стресс, экстремальный физический нагрузки, нарушения питания (недостаток питательных веществ, анорексия), изменения веса (сильное похудение или ожирение), гормональные нарушения, нарушение функции яичников или проблемы с гипоталамусом или гипофизом.
Немного информации
Нормальные менструальные циклы являются результатом надлежащего функционирования и синхронизации гипоталамуса, гипофиза и яичников.
Гипоталамус является частью мозга, которая контролирует температуру тела, клеточный метаболизм, а также такие основные функции, как аппетит, цикл сна / бодрствования.
Гипоталамус также секретирует гормоны, которые регулируют гипофиз. Гипофиз в свою очередь, вырабатывает гормоны, которые стимулируют яичники и выделяют два гормона, известных как эстрадиол и прогестерон. Эти гормоны яичников стимулировуют рост эндометрии.
Эндометрий — слизистый слой, выстилающий внутреннюю полость матки. Структура эндометрий меняет с возрастом и с менструальным циклом.
Если беременность не происходит, эндометрий меняется и матка сбрасывает лишнюю ткань во время следующего менструального цикла.
Причины
Аменорея может быть результатом гормонального сбоя или наличия другой физиологической проблемы:
1. Гипоталамус и гипофиз может не вырабатывать достаточное количество гормонов для того чтобы стимулировать яичники производить свои гормоны.
2. Яичники могут не вырабатывать достаточное количество эстрадиола, который помогает стимулировать рост эндометрии.
3. У женщины могут быть структурные аномалии в матке, шейки матки или влагалища, которые являются причиной аменореи.
Есть еще целый ряд возможных причин аменореи:
1. Беременность: Девушке с аменореей желательно обратиться за медицинской помощью, если она хотя бы один раз имела половые отношения. Следует отметить, что пятнистость или даже кровотечение не является необычным, во время ранней беременности.
2. Нарушения гипоталамуса или гипофиза: Эти проблемы могут быть связаны с опухолями головного мозга.
3. Яичниковые расстройства: Эти расстройства могут включать преждевременное угасание функции яичников или могут быть побочными эффектами химиотерапии или лучевой терапии рака. Преждевременное угасание функции яичников составляет около 10 % случаев вторичной аменореи.
4. Гиперандрогения (чрезмерная секреция андрогенов): Перепроизводство мужских гормонов (андрогенов) в организме девушки может прервать менструальный цикл.
Мужские гормоны производятся в небольших количествах у каждой женщины, но у некоторых они могут быть в чрезмерно больших количествах, что приводит к таким условиям, как поликистоз яичников (СПКЯ), гирсутизм (чрезмерно активный рост волос на теле), или патологии в наружных половых органов. СПКЯ у подростков часто вызван ожирением.
5. Генетические нарушения: Некоторые генетические нарушения, которые влияют на Х-хромосомы, такие как синдром Тернера, препятствует нормальному половому созреванию у девочек.
Синдром Тернера – это хромосомная аномалия, которая характеризуется низким ростом и угасанием функции яичников, и вызвана отсутствующей Х — хромосомой. Это касается только женщин.
6. Психические расстройства: Депрессия, расстройства пищевого поведения, и шизофрения все это может вызвать нарушения менструального цикла.
7. Злоупотребление алкоголем или другими лекарственными средствами: Чрезмерное употребление алкоголя может привести к недостаточности питания, в то время как некоторые лекарства могут повлиять на менструальный цикл непосредственно.
8. Иммунодефицитные расстройства или состояния.
9. Эмоциональный стресс: Это нарушение может повлиять на гормональные сигналы мозга в яичниках.
10. Симптомы аменореи могут быть связаны с симптомами других расстройств; например, девочек с расстройством пищевого поведения часто наблюдаются нарушения сердечного ритма, низкое кровяное давление, а также признаки частой рвоты.
11. Приливы и ночная потливость могут указывать на преждевременное угасание функции яичников.
Когда следует обратиться к врачу
1. Девушки, у которых отсутствует менструация к 16 годам или нет каких — либо признаков развития молочной железы или других признаков полового созревания к 14 годам, должны быть проверены на наличие причин первичной дисменореи.
2. Девушки, у которых начались менструаций, но бывают частые задержки особенно больше трёх месяцев должны обследоваться на наличие вторичной аменореи.
Диагностика
1. Первым делом для диагностики аменореи врач знакомится с медицинской картой пациента. Употребление некоторых лекарственных средств и ранее перенесённые хирургические процедуры в районе живота или гениталии могут повлиять на месячный цикл.
2. Врач будет задавать подробные вопросы по поводу стресса, диеты, сексуальной активности, а также вопросы по поводу хронических заболеваний или расстройств центральной нервной системы.
3. Физическое обследование может включать в себя гинекологический осмотр для проверки отклонений в структуре влагалища или шейки матки.
4. Чтобы исключить конкретные причины аменореи, врач может назначить тест на беременность у сексуально активных молодых женщин, а также анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы.
На основе первоначальных результатов, могут потребоваться дополнительные анализы для определения уровня других гормонов, которые играют определенную роль для месячного цикла.
5. В некоторых случаях врач может назначить ультразвуковое исследование тазовой области, чтобы проверить наличие анатомических аномалий или МРТ, чтобы исключить опухоли, влияющие на гипоталамус или гипофиз.
6. В том случае, если аменорея связана с депрессией, сильным стрессом, расстройством пищевого поведения, или с другими вопросами психического здоровья врач выписывает направление к психиатру для дальнейшей диагностики.
Лечение аменореи
Существует большой риск, связанный с аменореей — остеопороз (истончение костей), вызванный низким уровнем эстрогена.
Остеопороз — буквально означает «пористые кости», это состояние возникает, когда кости теряют чрезмерное количество белка и содержание минеральных веществ, особенно кальция.
Со временем, костной масса и силы уменьшаются, что приводит к повышенному риску переломов.
1. Поскольку остеопороз может начаться уже в подростковом возрасте, заместительная гормональная терапии иногда рекомендуется для подростков с хроническими эпизодами аменорея.
2. Аменорея, связанная с гормональными, генетическими, психиатрическими или иммунодефицитными состояниями может потребовать множество различных лекарственных препаратов и других видов лечения под наблюдением специалистов.
3. Опухоли гипоталамуса и гипофиза или аномалии половых органов, как правило, требуют хирургического вмешательства.
Лечение народными средствами
В народной медицине есть много хороших рецептов, которые помогают устранить аменорею. Но прежде, чем начинать любое лечение, лучше проконсультировать с вашим лечащим врачом и убедиться, что ваша аменорея не связана с беременностью.
Еще очень важный момент, вы должны точно быть уверены, что у вас отсутствует аллергия на компоненты рецептов из народной медицины.
1. Надо приготовить настойку на водке (40%) из измельченных ( 50 гр.) корней родиолы розовой и 500 мл. водки. Выдержать состав 15 дней в плотно закупоренной стеклянной емкости в темном месте.
Рекомендуется принимать по 3 раза в день перед трапезой по 15-20 капель готовой настойки на столовую ложку воды. Курс составляет 3 месяца.
2. Плоды калины (1 стакан) растолочь и залить оливковым маслом (0,5 литра). Настаивать 10 дней. Процедить и принимать перед сном натощак по 2 ст. ложечки. Курс лечения оставляет 3 месяца.
3. Чтобы приготовить лечебный отвар надо кипятить 20 минут измельченную петрушку (100 гр.) в 1,5 литрах воды. Затем дать настояться 2-3 часа. Процедить и выпить весь отвар в течении дня.
Курс составляет 2 месяца. Далее обем лечебного отвара можно уменьшить до 0,5 литра и курс продолжить еще 6 месяцев.
Диета при аменорее
Диета и сбалансированное питание, в том числе употребление белка, незаменимых жирных кислот, злаков, а также свежих фруктов и овощей имеет важное значение для каждого женского организма особенно в период полового созревания.
Девушки, которые занимаются танцами или некоторыми видами спорта (гимнастика, легкая атлетика, плавание) подвергаются более высокому риску развития расстройств пищевого поведения.
https://youtu.be/h6yXRE1E0rI?si=DjKEX8502ejEt2AH